菏泽牡丹区深化医保改革释放民生福利

2014/8/19 16:04:37   来源:中国山东网     作者:郜玉华,梁涛

  中国山东网讯 日前,菏泽市牡丹区慢性病参保人在实行联网结算的协议服务单位就医时发生的医疗费用,全部实行网上即时结算。这是牡丹区深化医疗保障制度改革,更好服务群众的又一举措。近年来,该区深入推进扩面征缴,稳步提高医疗保障水平,让医保政策更好的惠泽群众。

 

 

 

 

 

  牡丹区深化医疗保险制度改革,建立了城镇职工基本医保、新农合和城镇居民医疗保险制度,基本形成了以基本医疗保障为主,特殊病种门诊费用报销和大额医疗救助为辅的多层次医疗保障体系。目前,全区城镇参保职工、城乡参保居民分别达到9.7万人和104万人,实现了基本医疗保险的惠民最大化。而且,从2015年起,该区将全面实施全市统一的居民医保政策,执行全市统一的报销比例标准。

 

 

 

 

  稳步提高基本医疗保险保障水平,提升支付限额和报销比例。从今年起,城镇职工基本医疗保险统筹基金支付医疗费用最高限额由5万元提至8万元,大额医疗救助金最高限额由10万元提到12万元。一个医疗年度内,城镇职工基本医疗保险统筹基金支付医疗费用最高支付限额与大额医疗救助金最高支付限额合并计算,由15万元提高到20万元。城镇居民基本医疗保险统筹基金支付医疗费用最高支付限额未成年人由12万元提高到15万元,成年人和老年人由8万元提高到10万元;在一、二、三级定点医疗机构政策范围住院报销比例由75%、65%、55%提高到80%、70%、60%。

 

 

 

  同时,该区还启动了城镇居民大病医疗保险报销。全区所有参加城镇居民基本医疗保险的人员均是保障对象,参保人员个人无需缴费。起付标准为1万元,起付标准以上个人负担的合规医疗费用,按医疗费用的数额分段给予补偿,个人年最高补偿限额为20万元。凡是2014年1月1日之后发生,且属于城镇居民大病医疗保险报销范围内的医疗费,均可由大病医疗保险基金予以补助。

 

 

  牡丹区在实现全区范围内城镇基本医疗保险定点医疗机构即时结算的基础上,今年又实现了门诊特种慢性病联网即时结算。该区稳步推进省内医保异地就医即时结算平台建设,实现省内看病就医联网即时结算。为更好的提升服务质量,该区还向市内各定点医院派驻医保稽查人员,现场为医保患者办理住院、门诊大病检查、特殊治疗等审批手续,确保服务参保群众“最后一公里”。

 

 

 

 

编辑:王丽

相关阅读

免责声明

1、凡本网专稿均属于中国山东网所有,转载请注明来源及中国山东网的作者姓名。

2、本网注明“来源:×××(非中国山东网)”的信息,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责,若作品内容涉及版权和其它问题,请联系我们,我们将在核实确认后尽快处理。

3、因使用中国山东网而导致任何意外、疏忽、合约毁坏、诽谤、版权或知识产权侵犯及其所造成的各种损失等,中国山东网概不负责,亦不承担任何法律责任。

4、一切网民在进入中国山东网主页及各层页面时视为已经仔细阅读过《网站声明》并完全同意。